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类风湿因子检查时“阳性”就一定是类风湿?“阴性”就不是类风湿吗?
类风因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据,其阳性率大约在
80%。还有一部分类风湿性关节炎患者,在患病期间,类风湿因子始终呈阴性,约20%。
部分类风湿性关节炎患者类风湿因子阴性的原因是:
1、不同的检测方法其阳性率有所不同。
2、发病时间尚短,类风湿因子最快也要在发病三周后才显现阳性。在这段时间内只有采用灵敏度高的方法才能检出,一般的方法在六个月内不易测定。因此,必须充分依据临床症状和体征,结合实验室检查综合分析,才能作出正确的判断。
3、部分患者的类风湿因子由 免疫球蛋白 G和免疫球蛋白 A所组成.它们同样 存在于类风湿性关节炎患者的血清中,只是用常规的检测方 法不能测出。因此,有
20%^-30%的类风湿患者,其类风湿因子始终保持阴性。
从临床角度分析,患者血清类风湿因子阳性,并不一定说明患有类风湿性关节炎。同样血清类风湿因子阴性也不能轻易否定类风湿性关节炎的存在。